메디케어
미국의 물가인상이 계속 되면서 생활방식과 소비 습관을 조정해야 할 필요성이 커지고 있다. 건강관리 및 의료 서비스에 관해서는 예산뿐 아니라 웰빙을 염두에 두는 것이 중요하다.
올해의 메디케어 연례 가입기간(10월 15일 – 12월 7일, 이 기간에 선택된 플랜 혜택은 2024년 1월 1일에 유효)동안, 건강 서비스를 어떻게 활용하고 있는지 검토하면서 현재 플랜을 내년에도 유지할지 아니면 다른 플랜으로 바꿀 것인지 결정할 수 있다. 또 이 기간은 전반적인 건강관리 비용을 평가해 봄으로써 내년의 예산에 맞추어 적합한 플랜을 선택할 수 있는 기회이기도 하다.
◆ 1. 먼저, 모든 선택 사항들을 고려해야 한다
선택 사항들을 고려할 때, 일반 메디케어(Original Medicare), 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 및 듀얼 컴플릿(Dual Complete) 플랜의 차이점을 잘 알아보는 것이 현명하다. 시간을 내어 본인의자격을 이해하고 제공되는 각 플랜의 혜택, 서비스 및 비용을 비교하여 어느 플랜이 가장 적합한지 알아보아야 한다.
월 보험료 뿐만 아니라 처방약 혜택, 회원 부담액, 코페이 및 공동 부담액을 포함하여 본인이 부담할 수 있는 회원 지출액을 이해를 해야 한다.
◆ 2. 예상치 못하게 재정적으로 생길 수 있는 문제를 방지해야 한다
네트워크에 속한 의사를 방문하는 것이 비용을 낮추는데 도움이 되는 한가지 방법이다. 따라서 플랜을 선택하기 전에 본인의 담당 의사가 건강 플랜 의료 제공자 네트워크에 있는지 확인해야한다. 또한 플랜을 변경하지 않더라도 내년에 선택한 플랜에서 복용하는는 처방약에 대해 혜택을 제공하는지 확인해야 한다. 또 네트워크 참여 약국에서 처방약을 조제하거나 우편배송으로 처방약을 받는 방법에 대해 살펴 보아야 한다. 이 두 가지 방법으로 비용을 절감할 수 있다.
일반 메디케어가 일반적으로 처방약에 대해 혜택을 제공하지 않는다는 것을 알고 놀랄 수 있다. Part D 처방약 플랜을 추가하거나 처방약 플랜이 있는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하여 필요한 약을 계속 복용할 수 있도록 도움을 받아야 한다.
◆ 3. 정신 건강에 관한 보험 혜택을 확인해야 한다.
대면으로 정신 건강관리를 받는 것 외에도 심리 치료사 및 정신과 의사로 구성된 화상(virtual) 네트워크를 이용할 수 있다. 코페이 0로 비대면 화상(virtual) 혜택을 제공하는 플랜을 찾아 보아야 한다.
◆ 4. 특별한 추가 혜택들도 잊지 말라.
치과, 안과, 청각 또는 중증 질환 보험과 같은 추가 혜택이 종종 이용 가능하며 전반적인 웰빙에 도움을 제공할 수 있다. 일반 메디케어는 대부분의 치과, 안과 및 청각 서비스 혜택을 제공하지 않지만 많은 메디케어 어드밴티지 플랜은 혜택을 제공한다는 사실에 놀랄 수 있다.
◆ 5. 건강 프로그램을 살펴보라.
많은 건강 플랜은 건강관련 설문조사, 연례 건강 검진, 운동 등과 같은 건강 증진에 도움이 되는 조치를 하면, 활동에 대한 보상으로 인센티브를 제공한다. 또 많은 메디케어 어드밴티지 플랜은 추가 비용없이 회원들에게 운동센터 회원권과 건강 프로그램을 제공한다.
◆ 6. 화상 진료(virtual care) 서비스를 알아보라.
대부분의 메디케어 어드밴티지 플랜은 비대면 화상진료 혜택을 제공한다. 화상진료는, 스마트폰, 태블릿 또는 컴퓨터를 통해 비대면으로 건강 문제들에 대해 의사와 상담할 수 있는 더 쉽고 저렴한 방법이다.
◆ 플랜은 유나이티드 헬스케어 보험사 또는 그 계열사 중 하나에 의해 보험이 제공된다.
메디케어 어드밴티지 및 처방약 플랜: 메디케어 계약을 맺은 메디케어 어드밴티지 기관이며 메디케어 승인 파트 D 후원사. 플랜 가입은 해당 플랜과 메디케어의 계약 갱신에 따른다. 운동 프로그램을 시작하거나 생활 방식 또는 건강 관리 일정을 변경하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋다. 혜택, 기능 및/또는 장치는 플랜/지역에 따라 다르다. 제한사항 및 제외사항이 적용될 수 있다. 화상 방문(Virtual visit)에는 비디오 지원 스마트폰 또는 기타 장치가 필요할 수 있다. 비상시에는 사용하지 않는 것이 좋다.
▲ 메디케어 연례 가입에 대한 더 자세한 정보는 유나이티드 헬스케어 한국어 전화번호, 1-877-718-3682로 하면 된다. 또는 유나이티드 헬스케어 아시안 정보 센터를 방문하여 문의해도 된다.
▲ 유나이티드 헬스케어 아시안 정보 센터 주소 (월–금, 오전 9시–오후 5시)
△ 뉴욕: 136-02 Roosevelt Ave. Flushing, NY 11354
△ 뉴저지: 7 Broad Ave. #301A, Palisades Park, NJ 07650
